Características de un Ciclo Menstrual: Duración normal del sangrado menstrual: Describe una pérdida de sangrado menstrual de 3 a 8 días. Ciclo regular: se presenta con una variación normal de ciclo a ciclo de 2 a 20 días.
Cantidad normal: es el sangrado menstrual entre 5 a 80 ml. por ciclo.
Frecuencia menstrual normal: es la presencia de Intervalos de sangrado de 24 a 38 días
El diagnóstico de sangrado uterino anormal: se realiza a través de una historia clínica enfocada investigar las características del sangrado de acuerdo a la frecuencia, cantidad, duración y regularidad.
En toda paciente con hemorragia uterina anormal se debe determinar la presencia de “obesidad,” datos de hiperandrogenismo (presencia de excesiva cantidad de Hormonas de tipo masculino o Andrógenos) y datos de “hipotiroidismo.”
La hemorragia uterina por disfunción sin Ovulación o disfuncional, se realiza por exclusión de alteraciones anatómicas.
Los primeros años (1 a 2) de menstruación suelen estar marcados por ciclos irregulares y esta situación entra dentro de la normalidad. Sin embargo, existen 3 alteraciones bastante comunes que afectan a las mujeres a cualquier edad y que deben ser vigiladas. La Amenorrea, la Hipermenorrea y la Dismenorrea. La Amenorrea se define como la ausencia de menstruación. Puede ser Primaria -(si nunca se inició-) o Secundaria (-si se ha interrumpido posteriormente-). Amenorrea “primaria:” Cuando a los 16 años no ha habido nunca menstruación, aunque sí se hayan desarrollado las mamas o el vello público.
Cuando a los 14 años no ha habido menstruación, pero tampoco desarrollo de otros caracteres sexuales secundarios.
Afecta al 0,1% de las mujeres y el 60% de los casos se produce por anomalías genéticas.
Amenorrea “secundaria:” Cuando la mujer, tras haber tenido menstruaciones, deja de tenerlas durante un periodo de más de 6 meses.
Las causas son diversas; las más comunes son: la pérdida de peso, el estrés, el exceso de ejercicio físico, el síndrome de los ovarios poliquísticos o el fallo ovárico prematuro. Esta última también se conoce como menopausia precoz y puede ser hereditaria o provocada por tratamientos como la quimioterapia, la radioterapia o una intervención quirúrgica. La Hipermenorrea llamada también Menorragia, es un aumento en la cantidad de sangre durante el periodo menstrual. Si las menstruaciones son mucho más abundantes o duraderas de lo normal, se denominan menorragias. Mientras que si las hemorragias se producen fuera de la menstruación se denominan Metrorragias. Las menstruaciones de cantidad excesiva – (con más de 6 compresas empapadas durante el día).
* Médico jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital Civil Alcalde
hegovidrio@hotmail.com
